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亲身体验“看病贵”,新医改解顽症希望在哪?
2016年11月23日 13:56
分类: 深水论见



  亲身体验“看病贵”,新医改解顽症希望在哪? 因足疾手术,在省城三甲医院住院8天。一次手术,加上每天的抗生素消炎点滴药水三瓶,还有换药两次,打长腿固定石膏等,总费用大致为23000元。这样的费用标准“贵”么?既“贵”又不“贵”。依地方小医院的收费标准看,自然“贵”;如果用人们在三甲医院住院的体验看,也不算“贵”。好在按常规,医保可报销大部分,个人实际承担的费用并不高。问题是,笔者回来在地方医保报账时却遇到麻烦:23000元的总费用竟只报销了7000元,连30%都不到,个人实际要承担高达16000元。医保服务大厅给了我一份结算清单:起付线1500元,自付药品费7500元,自费诊疗费2800元,加上应报总额的个人承担部分,个人实际要承担16000元的费用属实,没有任何差错。医保大厅相关工作人员给我解释:你在医院用的消炎抗生素叫头孢西酮,这种药不在医保报销名录,你总共滴注用了7000多元的头孢西酮;还有伤口清创用的凝胶敷料500多元,固定腿关节的石膏板4块2000多元,加上心电监测传输费用等,均不在医保报销名录之内,应该全额自费。工作人员进一步说明:照规定,医院使用病人自费药品时,应通知病人或家属,并要告诉用药量和价格,还须征得病人及家属同意。你可据此到原住院医院去查询。我无话可说,也没去医院“查询”打算,但甚感纳闷:手术后的抗菌消炎本是最寻常的治疗处理,用普通的抗菌消炎药足够有余,我的怎么会用到这么昂贵(平均每天1000元)的消炎抗生素呢?而且,在住院期间,没有任何医生护士向我解释为何要用这种药,并告诉我这些药属自费药品,更别说征得我的同意?我作为一住院病人,完全处在一种信息不对称的环境之中,任由医生处置和用药。此是否院方刻意所为,用高价药替代平价药,以抬高收费标准?医院自然大幅增加收入?我不得而知,不敢贸然下结论。上网查询了一下,头孢西酮这种药属进口药,抗菌效果确实非常好,手术后伤口消炎极为对症。但是否非得要用这种药?国内有没有同样效果的替代药?良好效果的抗生素为什么不能列入医保报销名录?症结在医院还是在医保?我没办法探知究竟。作为患者,我的直接感受是:必须得自费承担这笔高昂的医疗费;省城大医院毫无疑问的属“就医贵”;普通患者到大医院看病的负担实在不轻。这就是现实,无论个中存在何种复杂缘由。普通百姓的“看病贵”,是政府“医改”这些年下大气力要解决的“顽症”之一。从民间的呼声和本人的亲身体验看,我们得承认,眼下“看病贵”的状况依旧,并没有多少改善。让人欣喜的是,近日中办、国办转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,从这份文件中,我们似乎看到了希望。除了公立医院“取消药品加成”、医院药品采购将实行“两票制”等措施之外,《若干意见》还提出:将利用信息化手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核,做到事前提醒、事中控制、事后审核。在今天的互联网时代,做到这些完全可以实现。笔者的这次足疾手术住院治疗,假如相关方面使用了信息化手段对医院医生的诊疗行为和费用进行全面监控,我的治疗费用中决不会出现这种“医保不认账”的昂贵药品费,我个人将承担的住院费必将大大减少。新一轮医改解决历年的疑难“顽症”大有希望,笔者对此充满信心。

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